不寐,即“失眠”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足及睡眠后不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻者入寐困难,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐。临床常兼见头晕、头痛、心悸、健忘,以及心神不安等症。古代文献中亦有称为“目不瞑”、“不得眠”等。
病因: 1.情志失调 2.饮食不节
3.久病年老 4.心虚胆怯
鉴别诊断:
1.暂时性失眠 因一时情志刺激,如惊恐、悲伤、兴奋过度引起;或生活环境改变,如过冷、过热噪声、强光干扰、卧具不适引起,不属病态。
2.生理性少寐 睡眠时间少,常在清晨4-5点即醒,不能再睡,但白天精神体力正常,无其他不适者,不属病态。
治疗:
肝郁化火—— 清肝泻火,佐以安神——龙胆泻肝汤
痰热内扰—— 清化痰热,和中安神——黄连温胆汤
心火炽盛—— 清心泄火,安心宁神——朱砂安神丸
心脾两虚—— 补养心脾,养血安神——归脾汤
心胆气虚—— 益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
食补:
竹叶酒:淡竹叶150g,糯米500g,甜酒曲适量。竹叶煎煮取汁,以药汁浸米,煮熟,晾凉,加酒曲,温暖处发酵,做甜酒酿服用。早晚服用一小杯,有清心除烦之效。