人体内脂肪蓄积过多,体重超过标准体重的20%以上时,称为肥胖症。现又有以体重指数作为反映肥胖症的指标,即体重指数≥25者,为肥胖症。早在(灵枢·逆顺肥瘦》中就论述了此症为“广肩肉腹项,肉薄厚皮面黑色,唇临临然,其血黑以油,其气涩以迟”。《素问,通评虚实论》中也提到“甘肥贵人,则高(膏)梁之疾也”。可见肥胖不但影响人体的美观,还会给肥胖者带来不良的心理和社会影响,更有可能引发多种疾病。
肥胖分为继发性肥胖和单纯性肥胖两类。
继发性肥胖多继发于中枢神经系统或内分泌系统疾病,或因某些药物引起,又称“病
理性肥胖”;单纯性肥胖为大多数,有体质性和获得性两种。前者多为遗传,且与家庭饮
食及起居习惯有关;后者多为饮食不节、运动不足等因素引起。针灸治疗以单纯性肥胖
为主。
【病因病机】
因多逸少劳,多食少动,影响脾胃运化功能,水谷精微不得运化而生痰湿浊脂蓄积体内,
致气血有余,化为膏脂而肥胖;情志不舒,肝气郁结,气机升降失常,一方面气滞血瘀,一方面影响脾胃运化,痰湿内生,痰瘀互结而肥胖;脾肾阳虚导致运化失常则水谷变生膏脂痰湿而肥胖。
针灸治疗
治则:祛湿化痰、通经活络。
处方:中院、丰隆、阴陵泉、天枢、合谷、太冲、曲池、内关、公孙。
脾虚湿盛加中院、足三里、水分;脾胃实热加曲池、内庭;肝气郁结加肝偷、太冲阻中;牌
肾阳虚加肾俞、脾俞、足三里。
方义:本方以曲池、合谷配合太冲疏导阳明、厥阴气机,丰隆、中院清热利湿,化痰消脂。内关、公孙、天枢配合阴陵泉健脾化湿,理气和胃。太冲疏利肝经气机,诸穴配合,达到化痰、通经活络之功。
操作:毫针刺,用泻法;气虚痰盛者补泻兼施。每日1次,每次留针30分钟,每10分
捻转1次,10次为1疗程,嘱患者适当控制饮食。
其他疗法
(1)耳针法
取穴:脾胃内分泌肾上腺三焦
操作:可毫针针刺或用穴位压丸法。
(2)拔罐法
取穴:腹部任脉、肾、脾、胃经脉循行线;背、腰、臀部督脉及膀胱经循行线;大腿部
经循行线。
操作:留罐或闪罐、推罐均可,以局部皮下微瘀血青紫为度。每日或隔日1次。
针灸减肥的效果非常明显,每个人的饮食习惯,生活规律,减肥史等都会影响任何产品的效果。
临床统计显示,针灸减肥总有效率达98%。完成整个治疗过程后停止治疗,稳定率达92.3%和89.6%。减肥过程中体重不会直线下降,需经过治疗期-稳定与调整期-巩固期三个过程。治疗结束后,需在指导下进行行为矫正,通常矫正服务是免费的,可以防止反弹。