蒋 健 陕西海棠国际集团华南分公司
摘 要：雀斑系指发于颜面等处散在黑褐色斑点，是常见的美容疾患，本文对其发病机制、治疗方法进行了较全面的分析、探讨。
关键词：雀斑 病因 祛除
一、雀斑的简介
雀斑是常见于面部的褐色点状色素沉着斑，日晒可加重雀斑的颜色。雀斑多见于女性，常在幼儿期发病，最早可在3岁时发现雀斑，青春期常增多。
雀斑表现为圆形、椭圆形及不规则形的淡褐色至深褐色斑点，边界清楚，斑点孤立而不融合。雀斑好发于暴露部位，特别是面部，尤其以鼻和颊部最为常见，少数也可见于手背、前臂和颈肩部。
雀斑与日晒有明显的关系，其色素斑点的数目、大小、颜色取快于个体对阳光的耐受性及吸收阳光的量，夏季雀斑的数目较多，形体较大，多为深褐色，冬季则正好相反。目前治疗雀斑常用脉冲激光治疗法，治疗效果比较理想，该激光可选择性破坏色素组织，同时避免引起色素减退，但不能防止其复发。雀斑治疗时要强调避免日晒，并可采用冷冻、化学剥脱方法进行治疗。
二、雀斑的分类
A、单纯性雀斑：多见于儿童，但可发生于任何年龄，损害倾向于曝光的部位，数目较少，颜色较雀斑深，程黑褐色至黑色，与日晒无关。病理示表皮基底层黑素细胞密度增加。
B、面正中雀斑：罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央、且伴有其他先天性畸形和疾患。
C、着色性干皮病：可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀。分布不均，还伴毛细管扩张、白色皮肤萎缩、疣状增生等，光敏现象极为突出。
三、雀斑的鉴别诊断：
根据皮损在暴露部位，孤立而不融合的褐色小斑点，日晒后加重，无自觉症状，有家族史，很容易判断。需要和雀斑鉴别诊断的有：
1、雀斑样痣：本病儿童常见，也可见于成年人，皮损不倾向于暴露部位，数目较少，颜色较深，而颜色变化与季节无关。组织病理显示，表皮基底层黑素细胞增加，但不成巢。
2、着色性干皮病：该病属于常染色体隐性遗传病，除了有雀斑样损害以外，常伴有皮肤干燥、毛细血管扩张、小血管瘤及角化性损害。
3、黄褐斑：黄褐斑发病人群一般是中青年女性，不是从小就发病的，其皮损失黄褐色或者深褐色斑片，呈蝴蝶翼状。
四、雀斑的病因：
A、遗传因素：不过不一定是遗传自你的父母，有可能是隔几代遗传。一般来说雀斑大多出现于皮肤较白的脸上。
B、曝晒于阳光下：阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁，制造出大量的麦拉宁色素；另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能，令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上，甚至沉积在真皮中，所以过度的日晒会加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。
雀斑的病理：基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。
雀斑临床表现：
雀斑多见于女性，儿童期出现，往往
6～7岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。
皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损
五、雀斑的中医治疗1、内治法中医治疗雀斑补益肝肾、滋阴降火为主，可试用生地
15克、玄参15克、枸杞子10克、芦根15克、黄柏15克、知母15克、生甘草5克泡茶喝。成药验方：服六味地黄丸或知柏八味丸，每日2次，每次4—6克。2、中医治疗雀斑外治法桃花消斑方 桃花、冬瓜仁各等份，研成细末，用空调或糊备用，每日外涂敷脸部雀斑处。五妙水仙膏治疗雀斑的方法中医治疗雀斑具体治疗方法：先用
75%酒精消毒皮肤及接去局部皮脂后，用消毒牙签将五妙水仙膏点在皮疹上，下后再点，上药4—6次.至皮疹周围皮肤出现潮红，然后用蘸生理盐水的棉签抹去药物.再用砂石针轻轻地把雀班皮疹剔除，最后扑以珍珠层粉于伤口上。一般经4—7日后痂皮自行脱落而愈。 3、食疗法，祛除面部色斑
方
1:松脂500克，白茯苓250克。共为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服30丸，白开水送下。治雀斑。
方
2：茯苓、蜜。将茯苓研末，和蜜涂于脸上。治雀斑，并可使肌肤白晰。
方
3：银耳、茯苓、黄芪、白芷、玉竹各50克，共研细末过筛。每晚取药末5克，用水调和涂面，次日清晨洗去。能滋养肌肤，清除面斑。皮肤炎症患者慎用。
方
4：白扁豆50、克，白莲子50克，白偌苓50克、白菊花15克，白山药50克，面粉、200克，白糖160克。将扁豆，莲子、茯苓山药、菊花磨成细粉，与面粉调匀，加水和面，或加鲜酵母令其发酵，、发好后揉入白糖，上笼沸水武火蒸36分钟;至熟，出笼后切成块状;即成五白糕。常食，能健脾除湿，增色润肤，并治妇女面部黄褐斑。
方
5：银耳30克，用温水浸发，砂锅加水炖成糊状，加适量冰糖服用，常服可消除面部雀斑。
方
6：灵芝3克;蕺菜10克;，薏仁36克。一起煎服;每日三次，饭前服。可免生或消除青春痘。
六、
日常祛除雀斑偏方胡萝卜汁：将新鲜胡萝卜研碎挤汁，取
10~30毫升，每日早晚洗完脸后，以鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝卜汁也有祛斑作用。因为胡萝卜含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。
另外，用冬瓜藤熬水擦脸、洗澡，可使皮肤滋润、消除雀斑。金盏花叶汁也有护肤除斑的功效。将金盏花叶捣烂，取汁擦涂脸部，既可消除雀斑，又能洁白皮肤。蒲公英花水也能用于除斑，取一把蒲公英，倒入一茶杯开水，冷却后过滤，然后以蒲公英花水早晚洗脸，可使面部清洁，少患皮炎。
蜂蜜：含有多种维生素，是一种很好的水性保湿成分，具有润泽性。在自制保养品中，经常被用来调制面膜、制作滋养乳液，以提供身体养分，使肌肤润泽有弹性。
茶汁与茶叶：都具有良好的美容效果。在自制保养品中，茶叶常被用来清除臭味及杀菌消炎。而茶汁则被运用来泡澡，清洗肌肤，或是用来修复因晒伤而红肿的肌肤。
杏仁粉：杏仁粉是中药中的良好养生食材，家中经常使用的杏仁粉不仅具有养颜美白的功效，作为外用保养品，它也是良好的材料。杏仁粉用于制作美白面膜、身体磨砂膏可增强疗效，能够有效去角质，使肌肤润白。杏仁粉在一般超市或中药行都可以买到。
柠檬皮与柠檬汁：两者都是泡澡中的明星材料，能够创造舒适愉悦的沐浴气氛。许多水果都可以作为自制保养品的材料，不过，柠檬的重要性值得特别提出说明。柠檬汁主要可以使肌肤洁净、美白，并具有去面疱的作用。柠檬皮中含有天然的精油，自然地散发香气，使人心情愉悦。将柠檬皮切碎用来做成的面膜具有磨砂去角质的作用，对于脸部与身体都有清除老废细胞的效果。
燕麦：含大量维生素
E、矿物质，对去除老化角质有特效。在自制保养品中，常被用来制作去死皮与增加光泽的保养品。
黄瓜：黄瓜汁水分丰富，所含的维生素
C能增强皮肤的再生能力，是美肤的重要材料。在自制保养品中，常将黄瓜榨汁使用，皮肤晒伤后，可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。
香蕉：营养价值相当高，富含蛋白质、钾、维生素及矿物质，具有温和清洁与滋养修护肌肤的功效。
苹果：富含类黄酮素与单宁酸，能协助肌肤抗氧化，排除肌肤毒素；并含有维生素
C、矿物质、糖及苹果酸，具有滋养、收敛、保湿的功效。将鲜胡萝卜辟碎挤汁，取10－30毫升，每日早晚洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤,达到祛斑的作用。
将柠檬汁搅汁，加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素C、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤，还能使黑色素沉淀，达到祛斑的作用。
每天喝一杯西红柿汁或常吃西红柿，对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，从而使沉着的色素减退或消失。
洗脸时，在水中加1－2汤匙的食醋，有减轻色素沉着的作用。
每天吃一片维生素C和维生素E，可达到祛斑的作用。
用干净的茄子皮敷脸，一段时间后，小斑点就不那么明显了
七、雀斑的注意事项
1.防晒！这是对付雀斑的关键。因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或
X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大；冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。
2.防止各种电离辐射！包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、
X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。
3.慎用各种有创伤性的治疗！包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容
4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的
“速效祛斑霜”，因为副作用太多！可以造成上百种的副作用！导致严重毁容！
5、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。
6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。
7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。
8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。
9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。
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